diff --git a/%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C-%D1%88%D0%B2%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0.md b/%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C-%D1%88%D0%B2%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0.md
new file mode 100644
index 0000000..6b74034
--- /dev/null
+++ b/%D0%9A%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%82%D1%8C-%D1%88%D0%B2%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B2%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0.md
@@ -0,0 +1,83 @@
+
+Тип нити и метод наложения влияют на продолжительность ношения хирургический кетгут рассасывается спустя 10–14 дней, синтетические швы извлекают принудительно. В области лица нити снимают на 3–5 сутки, в брюшной области — через 7–10 суток, при механическом воздействии — до 14 дней.
+За день до удаления швов обработайте область с антисептическим раствором. При врастании нитей или покраснении кожи не проводите самостоятельное вмешательство — это может вызвать инфекцию. Специалист использует обеззараженные инструменты и осматривает рубцовую ткань.
+После удаления нитей область закрывают стерильным бинтом на 24 часа. вымывать место шва разрешается спустя 2–3 суток, но исключите механическое воздействие мочалкой. Для минимизации риска келоидов рекомендованы силиконовые повязки и средства с пантенолом.
+Спорт и тяжёлые нагрузки запрещены на 3–4 недельный срок. При боли или гнойных выделениях требуется консультация — это признак воспаления. Повторный осмотр назначают через месяц для оценки заживления.
+Удаление швов: сроки и методика
+Материал и зона наложения влияют на срок извлечения. Нейлоновые или шелковые нити снимают на 5–7 день при заживлении лица, в области туловища — на 7–10 день, при повышенной нагрузке — от 10 до 14 суток. Рассасывающиеся нити (кетгут, викрил) не требуют удаления — они растворяются за 1–2 месяца.
+До начала манипуляции проводят антисептическую обработку кожи (хлоргексидином или мирамистином). Нить подцепляют пинцетом, перекусывают у узла стерильными ножницами и извлекают без рывков. Если образовались струпья — их обрабатывают раствором перекиси.
+После извлечения рану покрывают повязкой с мазью (левомеколь, банеоцин) на 1–2 дня. Влажные процедуры возможны спустя сутки. Физактивность снижают на 3–5 суток.
+При наличии воспаления (покраснение, нагноение, расхождение швов) необходимо срочно обратиться к врачу. Удалять швы самостоятельно при симптомах воспаления воспрещается.
+Удаление нитей после различных хирургических вмешательств
+Продолжительность фиксации швов варьируется в зависимости от хирургии и зоны тела. Ниже приведены примерные временные рамки для снятия швов.
+
+
+
+Хирургическое вмешательство
+Область
+Длительность
+
+
+
+
+Поверхностные раны
+Кожные покровы лица и шеи
+5-7 дней
+
+
+Операции на брюшной полости
+Живот
+7–12 суток
+
+
+Сердечные операции
+Грудина
+2–2,5 недели
+
+
+Ортопедические операции
+Опорные конечности
+10-14 дней
+
+
+Глазные операции
+Веки глаз
+3–5 суток
+
+
+
+В зонах с хорошим кровоснабжением, таких как лицо, заживление проходит быстрее. В местах с постоянным напряжением (живот, колени) заживление замедлено. При осложнённых травмах (например, при сахарном диабете) удаление может быть перенесено на 3–4 недели.
+Процедура удаления швов назначается персонально. Оценивают состояние тканей, темпы рубцевания и отсутствие воспаления. Своевременное удаление нитей предотвращает рубцы и расхождение краёв раны.
+Готовимся к снятию швов: что нужно сделать
+Обработайте кожу вокруг нитей за 1 день до процедуры с использованием гипоаллергенного антисептика без этилового спирта, для предотвращения аллергии.
+Оденьтесь в вещи, не сдавливающие рану, которая не будет натирать рану. Предпочтительны вещи с расширенным кроем или эластичным поясом.
+Возьмите с собой стерильную марлевую салфетку и пластырь, если понадобится накрыть повреждённый участок. Спросите у медсестры, требуется ли что-то принести дополнительно.
+При наличии нитей на лице — не наносите макияж за 24 часа. Жирные кремы могут помешать процессу и повысить риск инфицирования.
+При чувствительности к боли примите разрешённый обезболивающий препарат за 30–40 минут до визита. Предварительно утвердите приём с доктором.
+Узнайте, разрешено ли мочить область перед посещением. Иногда нужно держать участок сухим — подробности в [сервис ветеринарной помощи](http://git.scxingm.cn/junkobroadway).
+Не употребляйте спиртное за 48 часов до вмешательства – это повысит риск кровотечения и замедлить регенерацию тканей.
+Обязательно укажите медперсоналу обо всех применяемых медикаментах, особенно если вы используете препараты для разжижения крови или гормональные медикаменты.
+Как справиться с болью при удалении швов
+Во время удаления швов тянущие ощущения может возникать из-за сращения тканей или высокой чувствительности кожного покрова. Чтобы минимизировать дискомфорт, врач может использовать анестетик типа лидокаина за около 10 минут до начала процедуры.
+
+Избегайте нагрузок перед процедурой, чтобы не вызвать дополнительное напряжение
+Делайте медленные вдохи и выдохи для снижения чувствительности к боли
+Если чувствительность высокая, предупредите врача заранее для назначения анальгетика
+
+После удаления нитей рана может болеть. Наложите охлаждающий пакет на несколько минут для облегчения дискомфорта. Избегайте трения и давления на зону в течение одного дня.
+Уход за повреждённым участком после снятия швов
+Протирайте повреждённый участок антисептическим раствором (мирамистином) два раза в сутки. Избегайте применения перекиси, она может повредить новые клетки.
+Наносите лечебные мази (левомеколь) легким покрытием, не травмируя кожу.
+Накладывайте повязку стерильной марлей, меняя её каждый день. Не применяйте пластырь надолго, это может привести к развивающемуся мацерации.
+Не давите и не трите заживающий участок: не расчёсывайте, не прижимайте, не нагружайте ткани.
+Не допускайте попадания воды в первые 72 часа. Принимайте душ, остерегаясь прямого воздействия.
+Исключите активные занятия, которые могут спровоцировать растяжение, на протяжении 7–10 дней.
+Обратитесь к специалисту при воспалении, набухании, жидкости с примесями или ощущении жара.
+Осложнения после удаления швов: на что обратить внимание
+<br>Гиперемия и отёк – если края повреждённого участка воспалены более двух дней, это может указывать на инфицирование. Покажитесь врачу при усилении покраснения.<br>
+<br>Выделение гноя – жёлтая или зелёная жидкость с характерным запахом указывает на бактериальное заражение. Протрите мирамистином или хлоргексидином и получите консультацию специалиста.<br>
+<br>Расхождение шва – увеличение щели между краями требует обращения к врачу. Не фиксируйте самостоятельно повреждение.<br>
+<br>Лихорадка – локальное повышение температуры или жар выше 37,5°C — серьёзный симптом. Замеряйте градусником дважды в сутки.<br>
+<br>Сильная боль – боль, усиливающаяся на второй день могут указывать на развивающееся воспаление. Примите НПВС и посетите хирурга<br>
+<br>Кровоизлияние под кожей – обширное посинение говорит о повреждении сосуда. Используйте охлаждающий компресс и посетите медицинское учреждение<br>
+<br>Кожный зуд с пузырьками – аллергия на материалы перевязки проявляется мелкими волдырями. Перестаньте использовать пластырь и нанесите противозудный крем<br>
\ No newline at end of file